Plötzlich Symptome von Rachitis

Diskutiere Plötzlich Symptome von Rachitis im Vogelkrankheiten Forum im Bereich Allgemeine Foren; ich hoffe es langweilt noch nicht: Investigating Abnormalities of Calcium Metabolism CALCIUM The measurement of serum ionized calcium provides a...

  1. Luzy

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    ich hoffe es langweilt noch nicht:
    Investigating
    Abnormalities of
    Calcium Metabolism
    CALCIUM
    The measurement of serum ionized calcium provides a
    more precise estimate of an individual’s calcium status
    than does total serum calcium, especially in the diseased
    patient.8,26 Unfortunately, the majority of veterinary
    pathology laboratories at the present time report only a
    total calcium value measured by spectrophotometer,
    reflecting the total combined levels of ionized calcium,
    protein-bound calcium and complexed calcium. This can
    lead to misinterpretation of calcium results in birds, as
    any change in protein-bound calcium levels is not
    thought to have any pathophysiological significance.22,26
    Measurement of total calcium in an avian patient with
    abnormal protein levels or acid-base abnormalities
    would not truly reflect the calcium status of the animal.
    Any state affecting serum albumin values in the blood
    will affect the total calcium concentration, leading to an
    imprecise result. In laying female birds, the serum albumin
    levels may rise by up to 100%. This would produce
    an inflated total calcium concentration due to an
    increased protein-bound calcium fraction, while not
    affecting the ionized calcium level. The binding reaction
    between the calcium ion and albumin is strongly pHdependent,
    so acid-base imbalances will affect ionized
    calcium levels. Therefore, a patient with metabolic acidosis
    would be expected to show an ionized hypercalcemia
    level due to decreased protein binding. With an
    alkalotic patient, an ionized hypocalcemia would occur
    as the protein-binding reaction increases. Ionized calcium
    levels are therefore considered a far more accurate
    reflection of the patient’s calcium status, especially in a
    diseased animal. In mammals, positive correlations have
    been found between albumin and total calcium levels.8,26
    This enables formulae to be developed that “correct”
    total calcium levels for fluctuations in albumin levels.
    Recent research has suggested these corrected estimates
    of free calcium are inaccurate in 20 to 30% of cases in
    mammals.8 In mammals, the relationship between total
    calcium and albumin diminishes with the severity of the
    disease, and the correction formulae are now thought to
    be less useful. Previous research in psittacine birds
    found a positive correlation between albumin and total
    protein in African grey parrots, but not Amazons
    (Amazona spp.);12,13 more recent research in healthy
    African grey parrots has not indicated a significant relationship.
    21,22 In the majority of cases, the measurement of
    ionized calcium is preferred in both mammals and birds.
    Ionized calcium levels are measured by ion-specific electrodes.
    Analyzers using ion-selective electrodes are
    increasingly available for use in veterinary clinics. The
    methodology employed by the analyzers is based on the
    ion-selective electrode (ISE) measurement principle to
    precisely determine the ion values. The analyzers are
    normally fitted with ISE electrodes to assay the electrolytes
    sodium, potassium and ionized calcium. Each
    electrode has an ion-selective membrane that undergoes
    a specific reaction with the corresponding ions contained
    within a particular sample. The membrane is an
    ion exchanger reacting to the electrical charge of the
    ion, causing change in the membrane potential or measuring
    voltage, which is built up in the film between the
    sample and the membrane. A galvanic measuring chain
    within the electrode determines the difference between
    the two potential values on either side of the membrane
    of the active electrode. The potential is conducted to an
    amplifier by a highly conductive inner electrode. The ion
    concentration in the sample is then determined by using
    a calibration curve produced by measuring the potentials
    of standard solutions with a precisely known ion
    concentration. Blood samples for ionized calcium assays
    should be drawn into heparin and analyzed as soon as
    possible after venipuncture, as changes in the blood pH
    of the sample will affect the accuracy of the ionized calcium
    levels (ie, contact with carbon dioxide in the air
    will reduce the pH of the sample). Despite this, a study
    in dogs suggests that samples will not be adversely
    affected if not assayed for up to 72 hours, so it is possible
    to use external laboratories.
    This has been the author’s experience with avian samples, but it is advisable
    to fill the sample tubes to minimize contact with
    the air22 (Fig 5.1). It also is important to chill the samples
    immediately to reduce glycolysis by the red blood cells,
    which continue to produce lactic acid as a byproduct,
    reducing the pH of the sample.
    A recent study in healthy African grey parrots indicated a
    narrow normal range for ionized calcium levels, but a
    wide variation in total calcium levels due to protein fluctuated
    among birds21,22 (Figs 5.2, 5.3). The study did not
    reveal any significant correlation between albumin levels
    and total calcium levels in healthy birds. It was shown
    that using total calcium values in isolation would lead to
    misdiagnosis of disorders of calcium metabolism in this
    species. Of 394 samples submitted from African grey parrots
    into the practice laboratory in 2001, 54 samples
    (13.17%) had a low ionized calcium level despite having
    normal total calcium concentrations, suggesting that
    hypocalcemia is potentially under-diagnosed in this
    species.22 In mature female birds, hypercalcemia might
    be over-diagnosed due to increased protein-bound calcium
    producing a high total calcium level, but ionized
    levels would not be affected. Due to the potentially large
    fluctuations in albumin levels in adult birds compared
    with mammals, it is considered essential wherever possible
    to measure ionized calcium levels.

    So jetzt wirds bestimmt langweilig;O)

    liebe Grüsse Luzy
     
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  3. papugi

    papugi Foren-Guru

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    Vielen dank,
    lang ist ja nicht langweilig..:prima:

    Ich zweifle sehr das unsere TA (in MOntréal) dieses ionized calcium messen.

    Was ich noch nicht verstehe ist, die homeostasie (kontrolle vom kalzium in blut) muss sehr akurat sein..ansonsten, die kleinste niedrigung von Kalzium im blut, provoziert convulsion..
    Also wennn der total serum calcium, gemessen wird, ist da schon der faktor albumin level der einen einfluss auf das resultat hat.

    Ausserdem konnen die schwankungen kann sich so gross wegen der homeostasie sein..ich kann einfach mein vertrauen auf die resultate nicht aufbauen.:?

    Liest du franzosisch?
     
  4. Luzy

    Luzy Foren-Guru

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    Nee kann ich leider nicht so recht ;O((

    für die Messung des ionisierten Kalzium gibt es das sogenannte I-Stat gerät. Ist ziemlich teuer. Auch in der Anwendung.Und das Blut muss SOFORT gemessen werden.

    Deshalb haben es nur ganz wenige Tierärzte ;O)

    lieber Gruss Luzy
     
  5. papugi

    papugi Foren-Guru

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    ...:D also kaufen unsere TA das bestimmt in den nachsten hundert jahren..
    mal sehen ob die klinik von der uni von Montréal es hat..
    ciao
     
  6. Jimi

    Jimi Neues Mitglied

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    Wenn es Dein grauen so schlecht geht, fahr nach Luxenburg. Der hilft Dir bestimmt. www.dr-manderscheid.com
     
  7. Luzy

    Luzy Foren-Guru

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    stimmt, den kann ich dir auch wärmstens empfehlen!

    lieber Gruss Luzy
     
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